Новый подход к наблюдению пациенток с изменениями слизистой оболочки шейки матки, ассоциированными с вирусом папилломы человека

Представлены результаты проспективного контролируемого рандомизированного исследования, целью которого являлось изуче- ние возможностей оптической когерентной томографии в диагностическом мониторинге пациенток с изменениями слизистой оболочки шейки матки низкой степени, ассоциированными с вирусом папилломы человека. Обследовано 50 пациенток основной и контрольной групп с динамическим наблюдением в течение 3 лет. Установлено, что включение оптической когерентной томо- графии в диагностический алгоритм позволяет уменьшить число необоснованных биопсий на 39 % и достоверно снизить частоту применения инструментальных и лабораторных методов мониторинга.

кольпоскопия, оптическая когерентная томография, аномальные кольпоскопические картины, вирус папилломы человека

1. Прилепская В.Н., Довлетханова Э.Р., Абакарова П.Р. Возможности терапии ВПЧ- ассоциированных заболеваний гениталий у женщин. Акуш и гин 2011;(5):123-8.

2. Клиническая онкогинекология. Под ред. В.П. Козаченко. М.: Медицина, 2005. 373 с. 3. Маршетта Ж., Декамп Ф. Кольпоскопия. Метод и диагностика. Пер. с франц. М.: МЕДпресс-информ, 2009. 200 с.

3. Минкина Г.М., Манухин И.Б., Франк Г.А. Предрак шейки матки. М: Аэрограф-медиа, 2001. 118 с.

4. Роговская С.И., Лопатина Т.В., Аполихина И.А. Основы кольпоскопии. М., 2010. 270 с.

5. Роговская С.И., Баданова Л.А. Оценка клинической и экономической эффективности методов диагностики цервикальных неоплазий. Рос вестн акуш-гин 2011;(4):39-43.

6. Massad L.S., Collins Y.C. Strength of correlations between colposcopic impression and biopsy histology. Gynecol Oncol 2003;89(3):424-8.

7. Ronco G., Giorgi Rossi P. New paradigms in cervical cancer prevention: opportunities and risks. BMC Women's Health 2008;8:23.

8. Stoler M. Accuracy and limitations of colposcopic performance. Proc Eurogin 2010;46.

9. Gage J.C., Hanson V.W., Abbey K. et al. Number of cervical biopsies and sensitivity of colposcopy. Obstet Gynecol 2006;108(2):264-72.

10. Pretorius R.G., Belinson J.L., Qiao Y.L. Regardless of colposcopic skill, performing more biopsies increases the yield of CIN 3 or cancer. Proc Eurogin 2010;74.

11. ASCUS-LSIL Triage Study (ALTS) Group. Results of a randomized trial on the management of cytology interpretations of atypical squamous cells of undetermined significance. Am J Obstet Gynecol 2003;188(6):1383-92.

12. Кузнецова И.А., Гладкова Н.Д., Шахова Н.М., Качалина Т.С. Оптическая когерентная томография в оценке состояния шейки матки. Диагностическая эффективность оптической когерентной томографии при неоплазии шейки матки. Акуш и гин 2003;(6):33-5.

13. Кузнецова И.А., Шахова Н.М., Январева И.А. Оптическая когерентная томография в гинекологии. В кн.: Руководство по оптической когерентной томографии. Под ред. Н.Д. Гладковой,

14. Н.М. Шаховой, А.М. Сергеева. М.: Меди- цинская книга, 2007. С. 176-202.

15. Escobar P.F., Belinson J.L., White A. et al. Diagnostic efficacy of optical coherence tomography in the management of pre-invasive and invasive cancer of the uterine cervix and the vulva. Int J Gynecol Cancer 2004;14(3):470-4.

16. Cтрижаков А.Н., Давыдов Л.Д., Белоцерковцева Л.Д. Клиническая кольпоскопия. М.: Медицина, 2002. С. 72.

17. Ferris D.G., Litaker M.S. ALTS Group. Prediction of cervical histologic results using an abbreviated Reid Colposcopic Index during ALTS. Am J Obstet Gynecol 2006;194(3):704-10.

18. Кузнецова И.А. Диагностические возможности оптической когерентной томографии в оценке состояния шейки матки. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. СПб., 2003. 23 с.

19. Кузнецова И.А., Шахова Н.М., Качалина Т.С. и др. Особенности данных кольпоскопии при оптической когерентной томографии. Акуш и гин 2011;(6):33-5.