Preview

Опухоли женской репродуктивной системы

Расширенный поиск

Влияние клинико‑патологических и хирургических факторов на возникновение рецидива пограничных опухолей яичников в различных возрастных группах

https://doi.org/10.17650/1994-4098-2019-15-2-57-61

Полный текст:

Аннотация

Введение. Пограничные опухоли яичников (ПОЯ) из-за своего неясного биологического потенциала остаются проблемой для онкогинекологов. С одной стороны, частые рецидивы опухолей, а с другой – высокая выживаемость при постановке диагноза у больных требуют тщательного взвешивания всех факторов риска при выборе тактики хирургического вмешательства при ПОЯ. Высокая частота рецидивов ПОЯ у пациенток фертильного возраста приводит к инвалидизации больных, ухудшению качества их жизни и потере репродуктивной функции.

Цель исследования – оценка влияния клинико-морфологических факторов (наличие неинвазивных имплантатов, двустороннее поражение яичников, наличие псаммомных телец и фокусов малигнизации) и хирургических факторов (повреждение капсулы кисты и проведение сохраняющих фертильность операций) на рецидив ПОЯ в различных возрастных группах.

Материалы и методы. Материалом для исследования послужили протоколы прижизненного патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала, полученного от пациенток с диагнозом ПОЯ за период с 2000 по 2017 г. включительно по данным ОБУЗ «Областное патологоанатомическое бюро» г. Курска. Всего было проанализировано 110 протоколов впервые возникших ПОЯ и 14 протоколов рецидивов опухоли. Возраст пациенток, подвергшихся прижизненному патологоанатомическому исследованию, варьировал от 19 до 75 лет.

Результаты и выводы. Выявлено, что псаммомные тельца, сохраняющие фертильность операции и репродуктивный возраст ассоциируются с рецидивом ПОЯ. Пациентки с очагами малигнизации и двусторонним поражением имеют меньший риск рецидива опухоли по причине радикальной хирургической тактики лечения и, возможно, назначения химиотерапии в первом случае. Неинвазивные имплантаты не ассоциируются с риском рецидива ПОЯ.

Об авторах

Ф. В. Новиков
ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
305041 Курск, ул. Карла Маркса, 3


В. П. Бондарев
ОБУЗ «Областное патологоанатомическое бюро»
Россия
305007 Курск, ул. Сумская, 45А


Е. С. Мишина
ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России; ОБУЗ «Курский областной клинический онкологический диспансер»
Россия

Екатерина Сергеевна Мишина 

305041 Курск, ул. Карла Маркса, 3;

305524 Курская область, Курский район, Рышковский сельсовет, хутор Кислино, ул. Елисеева, 1



М. В. Мнихович
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт морфологии человека»; ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия

117418 Москва, ул. Цюрупы, 3;

117997 Москва, ул. Островитянова, 1



Список литературы

1. Makarewicz H., Emerich J., Olszewski J. Comparison of two groups of patients with serous and mucinous types of borderline ovarian tumors. Ginekol Pol 2003;74(1):24–31.

2. Hauptmann S., Friedrich K., Redline R. et al. Ovarian borderline tumors in the 2014 WHO classification: evolving concepts and diagnostic criteria. Virchows Arch 2017;470(2):125–42. DOI: 10.1007/s00428-016-2040-8.

3. Trillsch F., Ruetzel J.D., Herwig U. et al. Surgical management and perioperative morbidity of patients with primary borderline ovarian tumor (borderline ovarian tumor). J Ovar Res 2013;6(1):48. DOI: 10.1186/1757-2215-6-48.

4. Akeson M., Zetterqvist B.M., Dahllof K. et al. Population-based cohort follow-up study of all patients operated for borderline ovarian tumor in western Sweden during an 11-year period. Int J Gynecol Obstet 2008;18(3): 453–9. DOI: 10.1111/j.1525-1438.2007.01051.x.

5. Heintz A.P., Odicino F., Maisonneuve P. et al. Carcinoma of the ovary. FIGO 26 th annual report on the results of treatment in gynecological cancer. Int J Gynecol Obstet 2006;95(suppl 1):S161–92. DOI: 10.1016/S0020-7292(06)60033-7.

6. Ureyen I., Karalok A., Tasci T. et al. The factors predicting recurrence in patients with serous borderline ovarian tumor. Int J Gynecol сancer 2016;26(1):66–72. DOI: 10.1097/IGC.0000000000000568.

7. Helpman L., Beiner M.E., Aviel-Ronen S. et al. Safety of ovarian conservation and fertility preservation in advanced borderline ovarian tumors. Fertil Steril 2015;104:138–44. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2015.03.038.

8. Levine J., Canada A., Stern C.J. Fertility preservation in adolescents and young adults with cancer. J Clin Oncol 2010;28:4831–41. DOI: 10.1200/JCO.2009.22.8312.

9. Uzan C., Nikpayam M., Ribassin-Majed L. et al. Influence of histological subtypes on the risk of an invasive recurrence in a large series of stage I borderline ovarian tumor including 191 conservative treatments. Ann Oncol 2014;25:1312–9. DOI: 10.1093/annonc/mdu139.

10. Давыдова И.Ю., Карселадзе А.И., Кузнецов В.В. и др. Практические рекомендации по лечению пограничных опухолей яичников. Злокачественные опухоли: практические рекомендации RUSSCO № 3s2, 2018. Том 8. С. 171– 177. Доступно по: https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2018/2018-11.pdf.

11. Seidman J.D., Kurman R.J. Ovarian serous borderline tumors: a critical review of the literature with emphasis on prognostic indicators. Hum Pathol 2000;31(5): 539–57.

12. Виноградов И.И., Андреева Ю.Ю., Новикова Е.Г. и др. Клинико-морфологические факторы прогноза при пограничных опухолях яичников. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена 2014;3:22–5.

13. Cheng E.J., Kurman R.J.,Wang M. et al. Molecular genetic analysis of ovarian serous cystadenomas. Lab Invest 2004;84(6):778–84. DOI: 10.1038/labinvest.3700103.

14. Новикова, Е.Г., Андреев Ю.Ю., Шевчук А.С. Пограничные опухоли яичников. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена 2013;1:84–91.


Для цитирования:


Новиков Ф.В., Бондарев В.П., Мишина Е.С., Мнихович М.В. Влияние клинико‑патологических и хирургических факторов на возникновение рецидива пограничных опухолей яичников в различных возрастных группах. Опухоли женской репродуктивной системы. 2019;15(2):57-61. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2019-15-2-57-61

For citation:


Novikov F.V., Bondarev V.P., Mishina E.S., Mnikhovich M.V. The influence of clinical, pathological and surgical factors on the occurrence of recurrence of borderline ovarian tumors in different age groups. Tumors of female reproductive system. 2019;15(2):57-61. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1994-4098-2019-15-2-57-61

Просмотров: 2238


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1994-4098 (Print)
ISSN 1999-8627 (Online)