Эпителиоидная трофобластическая опухоль матки: возможности современной диагностики, определяющей эффективную стратегию лечения (клиническое наблюдение)

Понятие «трофобластическая болезнь» обобщает несколько связанных между собой патологических состояний трофобласта и включает доброкачественные и злокачественные формы. Эпителиоидная трофобластическая опухоль является одной из редких форм злокачественных трофобластических опухолей. Новообразование развивается из клеток промежуточного трофобласта, характеризуется отсутствием ворсин, скоплением атипичных мононуклеарных трофобластических клеток и элементов синци-тиотрофобласта, внешним видом схожих с эпителиальными клетками. К особенностям эпителиоидной трофобластической опухоли можно отнести обнаружение экстрагенитальных опухолевых очагов при отсутствии какой-либо патологии в матке. Обязательным этапом обследования является ультразвуковая диагностика органов малого таза. Ультразвуковое исследование и допплерография отличаются информативностью, надежностью, простотой использования, отсутствием инвазивности и широкими возможностями неоднократного применения для динамического наблюдения за течением заболевания в процессе противоопухолевой терапии и при дальнейшем наблюдении за больной. Однако комплексная диагностика позволяет своевременно заподозрить редкий морфологический вариант злокачественной трофобластической опухоли и принять правильное решение о тактике лечения, что является залогом благоприятного исхода болезни с сохранением у пациентки репродуктивной функции.

1. . Shih I.M., Kurman R.J. Epithelioid trophoblastic tumor: a neoplasm distinct from choriocarcinoma and placental site trophoblastic tumor simulating carcinoma. Am J Surg Pathol 1998;22:1393— 403.

2. Allen S.D., Lim A.K., Seckl M.J. et al. Radiology of gestational trophoblastic neoplasia. Clin Radiol 2006;61:301-13.

3. Shih I.M., Kumaran R.J. The pathology of intermediate trophoblastic tumours and tumour like lesions. Int J Gynecol Pathol 2001;20:31-47.

4. Zhu Y., Zhang G.N., Zhang R.B. Sonographic image of cervix epithelioid trophoblastic tumor coexisting with mucinous adenocarcinoma in a postmenopausal woman: a case report. Medicine (Baltimore) 2017;96 (38):e7731. DOI: 10.1097/MD.0000000000007731.

5. Чекалова М.А., Мещерякова Л.А. Эпителиоидная трофобластическая опухоль — редкая опухоль человека, ассоциированная с беременностью. Ультразвуковая и функциональная диагностика 2006; (6):18—27.

6. Qin J., Ying W., Cheng X. et al. A well-circumscribed border with peripheral Doppler signal in sonographic image dis tinguishes epithelioid trophoblastic tumor from other gestational trophoblas tic neoplasms. PLoS One 2014;9 (11):e112 618. DOI: 10.1371/journal.pone.0112618.