Вульварная интраэпителиальная неоплазия. Обзор литературы

Вульварная интраэпителиальная неоплазия (vulvar intraepithelial neoplasia, VIN) относится к пролиферации атипичных базальных клеток в эпителии вульвы. Во всем мире заболеваемость VIN в последнее время удвоилась, а у белокожих женщин моложе 35 лет – почти утроилась, и наметилась тенденция к ее дальнейшему росту. Увеличение числа случаев VIN обычного типа среди молодых женщин в основном связано с инфицированием вирусом папилломы человека высокого онкогенного типа. Другой тип дисплазии, дифференцированный, обычно встречается у возрастных женщин и преимущественно ассоциируется с хроническими дистрофическими заболеваниями вульвы, чаще всего – со склероатрофическим лихеном вульвы. Диагностика VIN весьма затруднительна, а скрининговые программы данной патологии не разработаны. Пациентки с VIN длительное время занимаются самолечением, которое усугубляет процесс заболевания и впоследствии способствует развитию рака вульвы. Существует несколько вариантов лечения, эффективность которых является неудовлетворительной во всем мире.

1. Thuijs N., van Beurden M., Bruggink A. et al. Vulvar intraepithelial neoplasia: Incidence and long-term risk of vulvar squamous cell carcinoma. Int J Cancer 2021;148(11):2631–7. DOI: 10.1002/ijc.33198.

2. Singh N., Ghatage P. Etiology, Clinical features, and diagnosis of vulvar lichen sclerosus: A scoping review. Obstet Gynecol Int 2020;2020:748–54. DOI: 10.1155/2020/7480754.

3. Management of Vulvar Intraepithelial Neoplasia, ACOG and ASCCP Committee Opinion. No. 675, 2016.

4. Kridelka F., Delbecque K., Goffin F., Textbook in Gynaecological Oncology Publishing, 3rd edn. 2016. Р. 899.

5. Léonard B., Kridelka F., Delbecque K. et al. A clinical and pathological overview of vulvar condyloma accuminatum, intraepithelial neoplasia, and squamous cell carcinoma. BioMed Res Int 2014;2014:480–573.

6. Richart R.M. Natural history of cervical intraepithelial neoplasia. Clin Obstet Gynecol 1967;10:748–84.

7. Crum C.P., Fu Y.S., Levine R.U. et al. Intraepithelial squamous lesions of the vulva: biologic and histologic criteria for the distinction of condylomas from vulvar intraepithelial neoplasia. Am J Obstet Gynecol 1982;144:77–83.

8. Wilkinson E.J., Cox J.T., Selim M.A. et al. Evolution of terminology for humanpapillomavirus-infection-related vulvar squamous intraepithelial lesions. J Low Genit Tract Dis 2015;19:81–7.

9. Wilkinson E.J., Teixeira M.R. Tumors of the vulva. In: Pathology & Genetics, Tumours of the Breast and Female Genital Organs, World Health Organization Classification of Tumours. Lyon: IARC Press, 2003. P. 316Y25.

10. Kurman R.J., Carcangiu M.L., Herrington C.S. et al. WHO Classification of Tumours of Female Reproductive Organs. 4. Lyon: International Agency for Research on Cancer, 2014. Pp. 229–253.

11. Bornstein J., Bogliatto F., Haefner H.K. et al. The 2015 International Society for the Study of Vulvovaginal Disease (ISSVD) Terminology of Vulvar Squamous Intraepithelial Lesions. J Lower Gen Tract Dis 2016;20:11–4.

12. Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Берлев И.В. и др. Клинические рекомендации: рак вульвы. 2020. 7 с.

13. Faber M.T., Sand F.L., Albieri V. et al. Prevalence and type distribution of human papillomavirus in squamous cell carcinoma and intraepithelial neoplasia of the vulva. Int J Cancer 2017;141(6): 1161–9. DOI: 10.1002/ijc.30821.

14. Новикова Е.Г., Чулкова О.В. Особенности клинического течения предрака и рака вульвы у молодых. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучения 2017(1):83–8.

15. Но G.Y. Natural history of cervicovaginal papillomavirus infection in young women. N Engl J Med 1998;338:423–8. DOI: 10.1056/NEJM199802123380703.

16. Santegoets L.A. Different DNA damage and cell cycle checkpoint control in lowand high-risk human papillomavirus infections of the vulva. Int J Cancer 2012;130:2874–85. DOI: 10.1002/ijc.2634

17. Mantovani F., Banks L. The human papillomavirus E6 protein and its contribution to malignant progression Oncogene 2001;20:7874–87. DOI: 10.1038/sj.onc.1204869.

18. Munger K. Biological activities and molecular targets of the human papillomavirus E7 oncoprotein Oncogene 2001;20:7888–98. DOI: 10.1038/sj.onc.1204860.

19. Williams A., Syed S., Velangi S. New directions in vulvar cancer pathology. Curr Oncol Rep 2019;21(10):88.

20. Van den Einden L.C., van der Avoort I.A., de Hullu J.A. Prevention, identification and treatment of vulvar squamous (pre)malignancies: a review focusing on quality of care. Expert Rev Anticancer Ther 2013;13(7):845–59. DOI: 10.1586/14737140.2013.811059.

21. Cohen P.A., Anderson L., Eva L.J. et al. Clinical and molecular classification of vulvar squamous pre-cancers. Int J Gynecol Cancer 2019;1–8. DOI: 10.1136/ijgc-2018-000135.

22. Day T., Marzol A., Pagano R. et al. Clinicopathologic diagnosis of differentiated vulvar intraepithelial neoplasia and vulvar aberrant maturation. J Lower Gen Tract Dis 2020;24(4):392–8. DOI: 10.1097/LGT.0000000000000569.

23. Léonard B., Kridelka F., Delbecque K. et al. A clinical and pathological overview of vulvar condyloma accuminatum, intraepithelial neoplasia, and squamous cell carcinoma. BioMed Res Int 2014;2014:480573.

24. Brinton L., Jake E., Thistle L. et al. Epidemiology of vulvar neoplasia in the NIH-AARP Study. Gynecol Oncol 2017;2;P298–304.

25. Gaudet M., Hamm J., Aquino-Parsons C. Incidence of anogenital and head and neck malignancies in women with a previous diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia. Gynecol Oncol 2014;134(3):523–6.

26. Coffey K., Gaitskell K., Beral V. et al. Past cervical intraepithelial neoplasia grade 3, obesity, and earlier menopause are associated with an increased risk of vulval cancer in postmenopausal women. Br J Cancer 2016;115:599–606. DOI: 10.1038/bjc.2016.165.

27. Virgili A., Borghi A., Cazzaniga S. et al. New insights into potential risk factors and associations in genital lichen sclerosus: Data from a multicentre Italian study on 729 consecutive cases. J Eur Acad Dermatol Venereol 2017;31(4):699–704. DOI: 10.1111/jdv.13867.

28. Bleeker M.C.G., Visser P.J., Overbeek L.I. et al. Lichen sclerosus: incidence and risk of vulvar squamous cell carcinoma. Cancer Epidemiol Biomark Prev 2016;25:1224–30. DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-16-0019.

29. Trietsch M.D., Nooij L., Gaarenstroom K.N. et al. Genetic and epigenetic changes in vulvar squamous cell carcinoma and its precursor lesions: a review of the current literature. Gynecol Oncol 2015;136:143–7.

30. Van Seters M., van Beurden M., de Craen A.J.M. Is the assumed natural history of vulvar intraepithelial neoplasia III based on enough evidence? A systematic review of 3322 published patients. Gynecol Oncol 2005;97:645–51.

31. Васильева Л.Н. Доброкачественные заболевания вульвы и влагалища: учебно-методическое пособие. Минск: БГМУ, 2012. C. 17, 18.

32. Ярославцева-Исаева Е.B., Каплан М.А., Капинус В.Н. и др. Флуоресцентная диагностика злокачественных новообразований кожи с фотосенсибилизатором хлоринового ряда. Biomedical Photonics 2018;7(1):13–20. DOI: 10.24931/2413-9432-2018- 7-1-13-20.

33. Hoang L.N., Park K.J., Soslow R.A., Murali R. Squamous precursor lesions of the vulva: current classification and diagnostic challenges. Pathology 2016;48(4):291–302.

34. Preti M., Bucchi L., Ghiringhello B. et al. Risk factors for unrecognized invasive carcinoma in patients with vulvar high-grade squamous intraepithelial lesion at vulvoscopy-directed biopsy. J Gynecol Oncol 2017;28(4):e27. DOI: 10.3802/jgo.2017.28.e27.

35. McAlpine J.N., Kim S.Y., Akbari A. et al. HPV-independent differentiated vulvar intraepithelial neoplasia (dVIN) is associated with an aggressive clinical course. Int J Gynecol Pathol 2017.

36. Ramírez M., Andía D., Bosch J.M. et al. AEPCC-Guíadaline: neoplasia vulvar intraepitelial (VIN). Publicaciones AEPCC, 2015. 39 p.

37. Allbritton J.I. Vulvar neoplasms, benign and malignant. Obstet Gynecol Clin North Am 2017;44(3):339–52.

38. Pandey D., Meht S. Management of vulvar intraepithelial neoplasia. In: Preventive Oncology for the Gynecologist. Pp. 297–307. DOI: 10.1007/978-981-13-3438-2_23.

39. Pepas L., Kaushik S., Bryant A. et al. Medical interventions for high grade vulvar intraepithelial neoplasia. Cochrane Database Syst Rev 2011;(4):CD007924. DOI: 10.1002/14651858.CD007924.pub2.

40. Holschneider C.H., Goff B., Garcia R.L., Falk S.J. Vulvar intraepithelial neoplasia. UpToDate 2015.

41. Кузнецов В.В. Использование фотодинамической терапии в отечественной онкологии (обзор литературы). Исследования и практика в медицине 2015;2(4):98–105.

42. Del Pino M., Rodriguez-Carunchio L., Ordi J. Pathways of vulvar intraepithelial neoplasia and squamous cell carcinoma. Histopathology 2013;62:161–75.

43. Reyes M.C., Cooper K. An update on vulvar intraepithelial neoplasia: terminology and a practical approach to diagnosis. J Clin Pathol 2014;67:290.

44. Zawislak A.A., Price J.H., Dobbs S.P. et al. The management of vulval intraepithelial neoplasia in Northern Ireland. Int J Gynecol Cancer 2006;16(2):780–5.

45. Ramírez M., Andía D., Bosch J.M. et al. AEPCC-Guíadaline: Neoplasia vulvar intraepitelial(VIN). Publicaciones AEPCC, 2015. 39 p.