Ранние и поздние послеоперационные осложнения робот-ассистированной радикальной подкожной мастэктомии с эндопротезированием

За последние 2 десятилетия хирургическое лечение рака молочной железы (РмЖ) претерпело изменения от стандартных радикальных мастэктомий до органосохраняющих и реконструктивно-пластических операций с использованием эндовидеохирургических и роботических технологий. Робот-ассистированная радикальная подкожная мастэктомия как минимально инвазивная методика хирургического лечения РмЖ на ранних стадиях признана безопасной и эффективной.

Представлены результаты выполнения робот-ассистированной  радикальной подкожной мастэктомии и радикальной подкожной мастэктомии с эндопротезированием у 27 пациенток с гистологически верифицированным РмЖ. Проведена сравнительная оценка послеоперационных осложнений робот-ассистированной радикальной подкожной мастэктомии с эндопротезированием и радикальной подкожной мастэктомии с эндопротезированием. установлено, что послеоперационный период у роботизированных вмешательств протекает более благоприятно, что подтверждают низкая потребность в анальгетиках, отсутствие признаков формирования гематом операционной раны, а также снижение частоты развития воспалительных инфильтратов и сером мягких тканей в области послеоперационного шва. Выполнение робот-ассистированной радикальной подкожной мастэктомии с эндопротезированием позволяет достоверно улучшить хирургические и эстетические результаты лечения РмЖ на ранних стадиях этого заболевания.

1. Пак Д.Д. Хирургические технологии в органосохраняющем лечении больных раком молочной железы. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена 2013;(3):48–51.

2. Black D.M., Mittendorf E.A. Landmark trials affecting the surgical management of invasive breast cancer. Surg Clin North Am 2013;93(2):501–18. DOI: 10.1016/j.suc.2012.12.007.

3. Летягин В.П., Григорьева Т.А. Реконструктивно-пластические операции в лечении больных раком молочной железы. Русский медицинский журнал. Приложение. Онкология 2013;4(1):6–11.

4. Mok C.W., Lai H.W. Evolution of minimal access breast surgery. Gland Surg 2019;8(6):784–93. DOI: 10.21037/gs.2019.11.16.

5. Yu H.Y., Friedlander D.F., Patel S., Hu J.C. The current status of robotic oncologic surgery. CA Cancer J Clin 2013;63(1):45–56. DOI: 10.3322/caac.21160.

6. Bianchi P.P., Petz W., Luca F. et al. Laparoscopic and robotic total mesorectal excision in the treatment of rectal cancer. Brief review and personal remarks. Front Oncol 2014;4:98. DOI: 10.3389/fonc.2014.00098.

7. Toesca A., Peradze N., Manconi A. et al. Robotic nipple-sparing mastectomy for the treatment of breast cancer: Feasibility and safety study. Breast 2017;31:51–6. DOI: 10.1016/j.breast.2016.10.009.

8. Lai H.W., Toesca A., Sarfati B. et al. Consensus Statement on Robotic Mastectomy-Expert Panel From International Endoscopic and Robotic Breast Surgery Symposium (IERBS) 2019. Ann Surg 2020;271(6):1005–12. DOI: 10.1097/SLA.0000000000003789.

9. Ермощенкова М.В., Зикиряходжаев А.Д. Оценка косметических результатов, психологических критериев после органосохраняющих операций, онкопластических резекций, реконструктивнопластических операций у больных раком молочной железы. Свидетельство о регистрации IREG № 201399 от 15.05.2020. М.: Платформа технологий, 2020.

10. Toesca A., Invento A., Massari G. et al. Update on the feasibility and progress on robotic breast surgery. Ann Surg Oncol 2019;26(10):3046–51. DOI: 10.1245/s10434-019-07590-7.

11. Wang P., Su Y.J., Jia C.Y. Current surgical practices of robotic-assisted tissue repair and reconstruction. Chin J Traumatol 2019;22(2):88–92. DOI: 10.1016/j.cjtee.2019.01.003.

12. Donnely E., Griffin M.F., Butler P.E. Robotic surgery: a novel approach for breast surgery and reconstruction. Plast Reconstr Surg Glob Open 2020;8(1):e2578. DOI: 10.1097/GOX.0000000000002578.