Оценка рационального использования цитологического метода при диагностике заболеваний молочных желез c использованием Йокогамской системы

В данной работе проведен ретроспективный анализ использования тонкоигольной аспирационной биопсии молочной железы. Оценены возможности цитологической диагностики согласно йокогамской системе с характеристиками по категориям С1–С5. изучены результаты цитологических заключений при заболеваниях молочных желез у 4778 пациентов, обследованных в онкологическом диспансере в течение года. тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы использована при амбулаторном обследовании пациентов в 89,6 % наблюдений. Наибольшее число пациенток с патологическими изменениями в молочной железе отмечено в категории С2, характеризующей доброкачественные процессы (75,7 % всех исследований). сложные для цитологического исследования наблюдения, при которых метод не гарантировал точность диагностики, принадлежат категориям С3 и C4 (1,9 % всех исследований). Цитологическое заключение рекомендовало в обязательном порядке использование трепанобиопсии. злокачественные опухоли определены у 853 (19,9 %) пациентов с указанием гистотипа опухоли.

Таким образом, применяемый в составе тройного теста цитологический метод исследования должен оставаться методом выбора при диагностике заболеваний молочной железы на амбулаторном этапе с использованием йокогамской системы написания заключений по материалу тонкоигольной аспирационной биопсии молочной железы (С1–С5).

1. Али С.З., Парвани А.В. Цитология молочной железы. Пер. с англ. под ред. Т.А. Магась. М.: Практическая медицина, 2020. 176 с.

2. Irwig L., Macaskill P., Houssami N. Evidence related to the investigation of breast symptoms; the triple test. Breast 2002;11:215-20.

3. Григорук О.Г., Лазарев А.Ф., Беляева Р.П. и др. Оценка реальной эффективности цитологического метода в диагностике заболеваний молочной железы на примере работы цитологической лаборатории ГУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер за 2004 г. Проблемы диагностики и лечения рака молочной железы: материалы II Международной ежегодной конференции. СПб., 2005. C. 112, 113.

4. Владимирова А.В., Новик В.И., Красильникова Л.А. и др. Оценка эффективности цитологического метода диагностики опухолей молочной железы. Вопросы онкологии 2015;61(4):614-8.

5. Miskovic J., Zone A., Radio Miskovic H., Soljic V. Diagnostic value of fine needle aspiration cytology for breast tumors. Acta Clin Croat 2016;55(4):625-8. DOI: 10.20471/acc.2016.55.04.13.

6. Tanzila S., Sana Ullah K., Naveed I. et al. Cloud-based decision support system for the detection and classification of malignant cells in breast cancer using breast cytology images. Microsc Res Tech 2019;82(6):775-85. DOI: 10.1002/jemt.23222.

7. Delaloge S., Bonastre J., Borget I. et al. The challenge of rapid diagnosis in oncology: diagnostic accuracy and cost analysis of a large-scale one-stop breast clinic. Eur J Cancer 2016;66:131-7. DOI: 10.1016/j.ejca.2016.06.021.

8. Field A.S., Vielh P., Schmitt F. IAC Standardized Reporting of Breast FNA Biopsy Cytology. Acta Cytol 2017;61:3-6. DOI: 10.1159/000450880.

9. Field A.S., Raymond W.A, Rickard M. et al. The International Academy of Cytology Yokohama System for reporting breast fine needle aspiration biopsy cytopathology. Acta Cytol 2019;63:257-73. DOI: 10.1159/000499509.

10. Montezuma D., Malheiros D., Schmitt F. Breast FNAB cytology using the newly proposed IAC Yokohama System for Reporting Breast Cytopathology: The experience of a single institution. Acta Cytol 2019. DOI: 10.1159/000492638.

11. Wong S., Rickard M., Earls P. et al. The IAC Yokohama System for reporting breast FNAB cytology: a single institutional retrospective study of the application of the system and the impact of ROSE. Acta Cytol 2019. DOI: 10.1159/0005001991

12. The uniform approach to breast fine-needle aspiration biopsy. National Cancer Institute Fine-Needle Aspiration of Breast Workshop Subcommittees. Diagn Cytopa-thol 1997;16(4):295-311.

13. Wang M., He X., Chang Y. et al. A sensitivity and specificity comparison of fine needle aspiration cytology and core needle biopsy in evaluation of suspicious breast lesions: a systematic review and metaanalysis. Breast 2017;31:157-66. DOI: 10.1016/j.breast.2016.11.009.

14. Van Zante A., Ljung B.M. Fine-needle aspiration versus core needle biopsy: reconsidering the evidence of superiority. Cancer Cytopathol 2016;124(12):853-6. DOI: 10.1002/cncy.21788

15. Ibikunle D.E., Omotayo J.A., Ariyibi O.O. Fine needle aspiration cytology of breast lumps with histopathologic correlation in Owo, Ondo State, Nigeria: a five-year review. Ghana Med J 2017;51(1):1-5. DOI: 10.4314/gmj.v51i1.1.

16. Day C., Moatamed N., Fimbres A.M. et al. A retrospective study of the diagnostic accuracy of fine-needle aspiration for breast lesions and implications for future use. Diagn Cytopathol 2008;36(12): 855-60. DOI: 10.1002/dc.20933.

17. Kocjan G. Needle aspiration cytology of the breast: current perspective on the role in diagnosis and management. Acta Med Croatica 2008; 62(4):391-401.

18. Arul P., Masilamani S., Akshatha C. Fine needle aspiration cytology of atypical (C3) and suspicious (C4) categories in the breast and its histopathologic correlation. J Cytol 2016;33(2):76-9. DOI: 10.4103/0970-9371.182522.

19. Yu S.N., Li J., Wong S.I. et al. Atypical aspirates of the breast: a dilemma in current cytology practice. J Clin Pathol 2017;70(12):1024-32. DOI: 10.1136/jclinpath-2016-204138.

20. Sennerstam R.B., Franzen. B.S., Wiksell H.O., Auer G.U. Core-needle biopsy of breast cancer is associated with a higher rate of distant metastases 5 to 15 years after diagnosis than FNA biopsy. Cancer Cytopathol 2017;125(10): 748-56. DOI: 10.1002/cncy.21909.

21. Farras Roca J.A., Tardivon A., Thibault F. et al. Diagnostic performance of ultrasound-guided fine-needle aspiration of nonpalpable breast lesions in a multidisciplinary setting: The Institut Curie's Experience. Am J Clin Pathol 2017;147(6): 571-9. DOI: 10.1093/ajcp/aqx009.

22. Agrawal S., Anthony M.L., Paul P. et al. Prospective evaluation of accuracy of fine-needle aspiration biopsy for breast lesions using the International Academy of Cytology Yokohama System for reporting breast cytopathology. Diagn Cytopathol 2021; 49(7):805-10. DOI: 10.1002/dc.24743.

23. Hoda R.S., Brachtel E.F. International Academy of Cytology Yokohama System for Reporting Breast Fine-Needle Aspiration Biopsy Cytopathology: A review of predictive values and risks of malignancy. Acta Cytol 2019;63(4):292-301. DOI: 10.1159/000500704.