Preview

Опухоли женской репродуктивной системы

Расширенный поиск

Современные подходы к терапии осложнений костных метастазов при раке молочной железы

https://doi.org/10.17650/1994-4098-2014-0-1-36-41

Полный текст:

Аннотация

При раке молочной железы метастазы в кости выявляются более чем у 60 % больных. Осложнения, связанные с костными мета- стазами (ОКМ) (хроническая боль, иммобилизация и нарушение тазовых функций вследствие компрессии спинного мозга), зна- чимо ухудшают качество жизни больных. Использование внутривенных форм бисфосфонатов (золедроновой кислоты, памидро- ната, ибандроната и клодроната) позволило снизить риск развития ОКМ на 16–40 % и увеличить время до развития первого скелетного осложнения до 12–13 мес. Однако, несмотря на явную клиническую эффективность бисфосфонатов, очевидно, что только часть ОКМ может быть предотвращена благодаря их использованию. Деносумаб – полностью гуманизированное моно- клональное антитело к RANKL – подавляет образование и функциональную активность остеокластов, ингибируя, таким обра- зом, процесс резорбции кости.
Результаты регистрационного исследования показали, что деносумаб не только не уступает по эффективности золедроновой кислоте, но и позволяет снизить риск развития и достоверно отсрочить время наступления первого и последующих скелетных осложнений, в том числе необходимости в проведении лучевой терапии, развития гиперкальциемии и патологических переломов. Деносумаб является эффективным хорошо переносимым препаратом, позволяющим увеличить шанс на предотвращение ОКМ при раке молочной железы.

Об авторе

Л. Г. Жукова
ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия


Список литературы

1. Инструкция по медицинскому примене- нию препарата Эксджива (XGEVA) в Российской Федерации. РУ ЛП-000871Б http://www.webvidal.ru/DescrDrug. aspx?ID=32105.

2. Coleman R.E. Metastatic bone disease: сlinical features, pathophysiology, and treatment strategies. Cancer Treat Rev 2001;27(3):165–76.

3. Mundy G.R. Metastasis to bone: causes, consequences and therapeutic opportunities. Nat Rev Cancer 2002;2(8):584–93.

4. Hortobagyi G.N., Theriault R.L., Lipton A. et al. Long-term prevention of skeletal complications of metastatic breast cancer with pamidronate. Protocol 19 Aredia Breast Cancer Study Group. J Clin

5. Oncol 1998;16(6):2038–44.

6. Lipton A. Bisphosphonates and breast carcinoma Present and future. Cancer 2000;88(12 Suppl):3033–7.

7. Rosen L.S., Gordon D.H., Dugan W. Jr. et al. Zoledronic acid is superior to pamidronate for the treatment of bone metastases in breast carcinoma patients with at least one osteolytic lesion. Cancer 2004;100(1):36–43.

8. Hillner B.E., Ingle J.N., Chlebowski R.T. et al. American Society of Clinical Oncology 2003 update on the role of bisphosphonates and bone health issues in breast cancer. J Clin Oncol 2003;21(21):4042–57.

9. Rosen L.S., Gordon D., Tchekmedyian N.S. et al. Long-term efficacy and safety of zoledronic acid in the treatment of skeletal metastases in patients with nonsmall cell lung carcinoma and other solid tumors:

10. a randomized, Phase III, double-blind, placebo-controlled trial. Cancer 2004;100(12):2613–21.

11. Rosen L.S., Gordon D.H., Dugan W. Jr. et al. Zoledronic acid is superior to pamidronate for the treatment of bone metastases in breast carcinoma patients with at least one osteolytic lesion. Cancer 2004;100(1):36–43.

12. Saad F., Gleason D.M., Murray R.J. et al. Long-term efficacy of zoledronic acid for the prevention of skeletal complications in patients with metastatic hormone-refractory prostate cancer. J Natl Cancer Inst 2004;96(11):879–82. 11. Roodman G.D. Mechanisms of bone metastasis. N Engl J Med 2004;350(16):1655–64. 12. Boyle W.J., Simonet W.S., Lacey D.L. Osteoclast differentiation and activation. Nature 2003;423(6937):337–42.

13. Lipton A., Steger G.G., Figueroa J. et al. Randomized active-controlled phase II study of denosumab efficacy and safety in patients with breast cancer-related bone metastases. J Clin Oncol 2007;25(28):4431–7.

14. Lipton A., Steger G.G., Figueroa J. et al. Extended efficacy and safety of denosumab in breast cancer patients with bone metastases not receiving prior bisphosphonate therapy. J Clin Cancer Res 2008;14(20):6690–6.

15. LewieckiE.M.Safetyandtolerability of denosumab for the treatment of postmenopausal osteoporosis. Drug Healthc Patient Saf 2011;3:79–91.

16. Chung K.С., Barlev A., Braun A.Н. et al. Development of the analgesic quantification algorithm (AQA): a new scale to assess analgesic use. Eur J Can Suppl 2009;7: 186 (abstr P-3037).

17. Webster K., Cella D., Yost K. The Functional Assessment of Chronic Illness Therapy (FACIT) Measurement System: properties, applications, and interpretation. Health Qual Life Outcomes 2003;1:79.

18. Eton D.T., Cella D., Yost K.J. et al. A combination of distribution- and anchor- based approaches determined minimally important differences (MIDs) for four endpoints in a breast cancer scale. J Clin Epidemiol 2004;57(9):898–910.

19. Martin M., Bell R., Bourgeois H. et al. Bone-related complications and quality of life in advanced breast cancer: results from a randomized phase III trial of denosumab versus zoledronic acid. Clin Cancer

20. Res 2012;18(17):4841–9.

21. Stopeck A.Т., Lipton A., Body J.J. et.al. Denosumab сompared with zoledronic acid for the treatment of bone metastases in patients with advanced breast cancer: a randomized, double-blind study. J Clin Oncol 2010;28(35):5132–9.

22. Brown J.E., Neville-Webbe H., Coleman R.E. The role of bisphosphonates in breast and prostate cancers. Endocr Relat Cancer 2004;11(2):207–24.

23. Hu M.I., Glezerman I., Leboulleux S. et al. Denosumab for patients with persistent or relapsed hypercalcemia of malignancy despite recent bisphosphonate treatment. J Natl Cancer Inst 2013;105(18):1417–20.


Для цитирования:


Жукова Л.Г. Современные подходы к терапии осложнений костных метастазов при раке молочной железы. Опухоли женской репродуктивной системы. 2014;(1):36-41. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2014-0-1-36-41

For citation:


Zhukova L.G. Current approaches to therapy for complications of bone metastases from breast cancer. Tumors of female reproductive system. 2014;(1):36-41. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1994-4098-2014-0-1-36-41

Просмотров: 286


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1994-4098 (Print)
ISSN 1999-8627 (Online)