Preview

Опухоли женской репродуктивной системы

Расширенный поиск

Прогностическая значимость соотношения нейтрофилов и лимфоцитов у больных метастатическим раком молочной железы на фоне терапии эрибулином

https://doi.org/10.17650/1994-4098-2022-18-2-53-59

Полный текст:

Аннотация

Введение. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов (СНЛ) является прогностическим маркером при различных карциномах, включая рак молочной железы (РМЖ). Оно отражает баланс системного иммунитета и при этом ассоциируется с выживаемостью у пациентов с солидными опухолями.

Цель исследования – ретроспективная оценка значимости СНЛ и абсолютного числа лимфоцитов у больных РМЖ, получавших терапию эрибулином.

Материалы и методы. Проанализирована прогностическая значимость СНЛ и абсолютного числа лимфоцитов у 33 больных метастатическим РМЖ, получавших лечение эрибулином в 2020–2021 гг.

Результаты. Медиана времени наблюдения за пациентами составила 9 [6; 15] мес. У 26 (78,8 %) из 33 пациентов наступило прогрессирование. 7 (21,2 %) из 33 пациентов были цензурированы по причине отмены терапии, полная отмена препарата после 1 курса потребовалась 3 (9,1 %) пациентам и связана с развитием гематологической токсичности: 1 (3 %) случай сочетания лейко- и тромбоцитопении III степени, 2 (6 %) случая – нейтропения III степени. По результатам проведенного анализа СНЛ являлось статистически значимым фактором риска прогрессирования у пациентов на фоне терапии эрибулином как без учета влияния других факторов (однофакторная модель), так и на фоне влияния абсолютного числа нейтрофилов и лимфоцитов: отношение рисков (95 % доверительный интервал) составило 1,21 [1,04; 1,41], p = 0,015 и 1,30 [1,07; 1,57], p = 0,008 соответственно. Статистически значимого влияния абсолютного числа нейтрофилов и лимфоцитов не было отмечено как в однофакторной, так и в многофакторной модели. Для иллюстрации влияния СНЛ на наступление прогрессирования пациенты были разбиты на 2 подгруппы по медианному значению СНЛ: СНЛ˂ 2,46 и СНЛ ≥2,46. Медиана выживаемости у пациентов с СНЛ ≥2,46 составила 9 мес, а у пациентов с СНЛ˂ 2,46 – 15 мес.

Выводы. Полученные результаты пилотного исследования констатируют, что СНЛ является потенциальным прогностическим маркером продолжительного лечения эрибулином для пациентов с метастатическим РМЖ и его возможно использовать в клинической практике. 

Об авторах

А. В. Зюзюкина
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского»
Россия

660022 Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1;

660133 Красноярск, ул. 1-я Смоленская, 16



В. А. Комиссарова
КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского»
Россия

660133 Красноярск, ул. 1-я Смоленская, 16



Н. О. Попова
ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»
Россия

634009 Томск, пер. Кооперативный, 5



В. Е. Гольдберг
ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»
Россия

634009 Томск, пер. Кооперативный, 5



Р. А. Зуков
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского»
Россия

660022 Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1;

660133 Красноярск, ул. 1-я Смоленская, 16



Список литературы

1. Cardoso F., Kataja V., Tjan-Heijnen V. Breast cancer. Essentials for Clinicians. ESMO Press, 2019.

2. Pagani O., Senkus E., Wood W. et al. International guidelines for management of metastatic breast cancer: can metastatic breast cancer be cured? J Natl Cancer Inst 2010;102(7):456–63. DOI: 10.1093/jnci/djq029

3. Yardley D.A. Visceral disease in patients with metastatic breast cancer: efficacy and safety of treatment with ixabepilone and other chemotherapeutic agents. Clin Breast Cancer 2010;10(1):64–73. DOI: 10.3816/CBC.2010.n.009

4. Andreopoulou E., Sparano J.A. Chemotherapy in patients with anthracycline- and taxane-pretreated metastatic breast cancer: an overview. Curr Breast Cancer Rep 2013;5(1):42–50. DOI: 10.1007/s12609-012-0097-1

5. Cortes J., Vahdat L., Blum J.L. et al. Phase II study of the halichondrin B analog eribulin mesylate in patients with locally advanced or metastatic breast cancer previously treated with an anthracycline, a taxane, and capecitabine. J Clin Oncol 2010;28(2):3922–8. DOI: 10.1200/JCO.2009.25.8467

6. Funahashi Y., Okamoto K., Adachi Y. et al. Eribulin mesylate reduces tumor microenvironment abnormality by vascular remodeling in pre-clinical human breast cancer models. Cancer Sci 2014;105(10):1334–42. DOI: 10.1111/cas.12488

7. Yoshida T., Ozawa Y., Kimura T. et al. Eribulin mesilate suppresses experimental metastasis of breast cancer cells by reversing phenotype from epithelialmesenchymal transition (EMT) to mesenchymal-epithelial tran-sition (MET) states. Br J Cancer 2014;110(6): 1497–505. DOI: 10.1038/bjc.2014.80

8. Azab B., Bhatt V.R., Phookan J. et al. Usefulness of the neutrophil-tolymphocyte ratio in predicting shortand long-term mortality in breast cancer patients. Ann Surg Oncol 2012;19(1):217–24. DOI: 10.1245/s10434-011-1814-0

9. Templeton A.J., McNamara M.G., Seruga B. et al. Prognostic role of neutrophil-tolymphocyte ratio in solid tumors: a systematic review and metaanalysis. J Natl Cancer Inst 2014;106(6). DOI: 10.1093/jnci/dju124

10. Koh C.H., Bhoo-Pathy N., Ng K.L. et al. Utility of pre-treatment neutrophillymphocyte ratio and platelet-lymphocyte ratio as prognostic factors in breast cancer. Br J Cancer 2015;113(1):150–8. DOI: 10.1038/bjc.2015.183

11. Watanabe J., Saito M., Horimoto Y. et al. A maintained absolute lymphocyte count predicts the overall survival benefit from eribulin therapy, including eribulin re-administration, in HER2-negative advanced breast cancer patients: a single-institutional experience. Breast Cancer Res Treat 2020;181(1):211–20. DOI: 10.1007/s10549-020-05626-1

12. Cortes J., O’Shaughnessy J., Loesch D. et al. Eribulin monotherapy versus treat-ment of physician’s choice in patients with metastatic breast cancer (EMBRACE): a phase 3 open-label randomised study. Lancet 2011; 377(9769):914–23. DOI: 10.1016/S0140-6736(11)60070-6

13. Twelves C., Anthoney A., Savulsky C.I. et al. A phase 1b/2, open-label, doseescalation, and dose-confirmation study of eribulin mesilate in combination with capecitabine. Br J Cancer 2019;120(6):579–86. DOI: 10.1038/s41416-018-0366-5

14. Kashiwagi S., Asano Y., Goto W. et al. Use of tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) to predict the treatment response to eribulin chemotherapy in breast cancer. PLoS One 2017;12(2):e0170634. DOI: 10.1371/journal.pone.0170634

15. Miyoshi Y., Yoshimura Y ., Saito K. et al. High absolute lymphocyte counts are associated with longer overall survival in patients with metastatic breast cancer treated with eribulin-but not with treatment of physician‘s choicein the EMBRACE study. Breast Cancer 2020;27(4):706–15. DOI: 10.1007/s12282-020-01067-2


Рецензия

Для цитирования:


Зюзюкина А.В., Комиссарова В.А., Попова Н.О., Гольдберг В.Е., Зуков Р.А. Прогностическая значимость соотношения нейтрофилов и лимфоцитов у больных метастатическим раком молочной железы на фоне терапии эрибулином. Опухоли женской репродуктивной системы. 2022;18(2):53-59. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2022-18-2-53-59

For citation:


Zyuzyukina A.V., Komissarova V.A., Popova N.O., Goldberg V.E., Zukov R.A. Prognostic significance of neutrophil to lymphocyte ratio in patients with metastatic breast cancer on the background of eribulin therapy. Tumors of female reproductive system. 2022;18(2):53-59. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1994-4098-2022-18-2-53-59

Просмотров: 154


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1994-4098 (Print)
ISSN 1999-8627 (Online)