Перекрестное исследование по оценке осведомленности о тесте Папаниколау среди женщин

Рак шейки матки (РШМ) является 2-м по распространенности злокачественным новообразованием среди женщин в Индии. Ежегодно РШМ диагностируется у 122844 женщин, а 67 477 пациенток умирают от него. Чаще всего РШМ поражает женщин репродуктивного возраста от 15 до 44 лет. Такое распространение заболевания связано в первую очередь с поздней диагностикой патологии шейки матки, а следовательно, несвоевременным лечением. Нами было проведено описательное перекрестное исследование, куда включались женщины старше 20 лет, которые в период с сентября 2017 по февраль 2018 г. посещали отделение акушерства и гинекологии Государственного медицинского колледжа и больницы Ироду, Перундурай, Ироду, Тамилнад. Большинство из них вступили в брак после того, как им исполнилось 18 лет (n = 211; 84,4 %); лишь 15,6 % вступили в брак до 18 лет. Подавляющее большинство (97,2 %) исповедовали индуизм, 1,6 % были христианками, а 1,2 % – мусульманками. При опросе пациенток было установлено, что врачи были основным источником информации для 36,3 % участниц исследования, в то время как 26 % пациенток получали сведения от других медицинских работников. Четверть опрошенных (25,9 %) использовали средства массовой информации, а 14 % женщин узнавали необходимые сведения от знакомых и родственников. Согласно нашим результатам, наиболее распространенными причинами отказа от мазка Папаниколау являются страх перед необходимостью пройти тест (46,7 %) и задержка с получением результатов. Почти каждая 4-я опрошенная женщина (23 %) считала, что, если тест уже пройден и отсутствуют симптомы, повторное прохождение не требуется. Они не были готовы признать необходимость планового многократного скрининга.

Необходимо также информировать пациенток о важности иммунизации против РШМ и роли вакцины, направленной на предотвращение папилломавирусной инфекции. Учитывая основную причину, по которой участницы отказывались от прохождения теста, крайне важно приложить все возможные усилия для обучения женщин и поощрения прохождения ими регулярного обследования.

1. Arbyn M., Weiderpass E., Bruni L. et al. Estimates of incidence and mortality of cervical cancer in 2018: a worldwide analysis. Lancet Global Health 2020;8(2):e191–e203. DOI: 10.1016/S2214-109X(19)30482-6.

2. Aswathy S., Quereshi M.A., Kurian B., Leelamoni K. Cervical cancer screening: Current knowledge & practice among women in a rural population of Kerala, India. Indian J Med Res 2012;136(2):205–10.

3. Chellapandian P., Myneni S., Ravikumar D. et al. Knowledge on cervical cancer and perceived barriers to the uptake of HPV vaccination among health professionals. BMC Women’s Health 2021;65. DOI: 10.1186/s12905-021-01205-8.

4. Gakidou E., Nordhagen S., Obermeyer Z. Coverage of cervical cancer screening in 57 countries: low average levels and large inequalities. PLoS Med 2008;5(6):e132. DOI: 10.1371/journal.pmed.0050132.

5. Asthana S., Labani S. Factors associated with attitudes of rural women toward cervical cancer screening. Indian J Community Med 2013;38(4):246–8. DOI: 10.4103/0970-0218.120163.

6. Harsha Kumar H., Tanya S. A study on knowledge and screening for cervical cancer among women in Mangalore City. Ann Med Health Sci Res 2014;4(5):751–6. DOI: 10.4103/2141-9248.141547.

7. Mehmetoglu H.C., Sadikoglu G., OzcakirA., Bilgel N. Pap smear screening in the primary health care setting: A study from Turkey. N Am J Med Sci 2010;2(10):467– 72. DOI: 10.4297/najms.2010.2468.

8. Handbook of Cancer Prevention. Cervix Cancer Screening. Vol. 10. Lyon: International Agency for Research on Cancer, 2005.

9. Nene B., Jayant K., Arrossi S. et al. Determinants of womens participation in cervical cancer screening trial, Maharashtra, India. Bull World Health Organ 2007;85(4):264–72. DOI: 10.2471/blt.06.031195.

10. Fylan F. Screening for cervical cancer: a review of women’s attitudes, knowledge, and behaviour. Br J Gen Pract 1998;48(433):1509–14.

11. Rashid S., Labani S., Das B.C. Knowledge, awareness and attitude on HPV, HPV vaccine and cervical cancer among the college students in India. PLoS One 2016;11(11):e0166713. DOI: 10.1371/journal.pone.0166713.