Органосохраняющие операции в лечении рака молочной железы III стадии
Аннотация
В данном исследовании оценена возможность выполнения органосохраняющих операций (ОСО) у больных раком молочной железы III стадии. Проведен сравнительный анализ 2 аналогичных групп пациенток в зависимости от объема операции: в 1-й (основной) были выполнены ОСО, во 2-й (контрольной) – радикальные мастэктомии (РМЭ) с сохранением грудных мышц. Проанализированы: общая выживаемость (ОВ), безрецидивная выживаемость (БРВ), частота послеоперационных осложнений и эстетические результаты лечения. Трех-, пяти- и десятилетняя ОВ в группах статистически достоверно не различалась и составила 80,0 ± 8,0 и 87,0 ± 4,6 %; 70,2 ± 9,7 и 67,8 ± 6,7 %; 61,4 ± 11,8 и 62,2 ± 7,2 % соответственно (p > 0,05). Трех-, пяти- и десятилетняя БРВ в группах статистически достоверно не различалась и составила 68,1 ± 9,2 и 80,7 ± 5,5 %; 58,9 ± 10,9 и 67,2 ± 6,6 %; 58,9 ± 10,9 и 60,3 ± 7,2 % соответственно (p > 0,05). Частота послеоперационных осложнений составила в группе ОСО 7,7 %, в группе РМЭ – 6,9 % (р > 0,05). Эстетические результаты лечения были удовлетворительными при ОСО и неудовлетворительными при РМЭ.
Об авторах
Д. В. Хайленко
ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России; Россия, 117997, Москва, ул. Островитянова, 1
Россия
Россия
С. М. Портной
ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» Минздрава России; Россия, 115478, Москва, Каширское шоссе, 24
Россия
Россия
Ю. С. Егоров
ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» Минздрава России; Россия, 115478, Москва, Каширское шоссе, 24
Россия
Россия
В. А. Хайленко
ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России; Россия, 117997, Москва, ул. Островитянова, 1
ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» Минздрава России; Россия, 115478, Москва, Каширское шоссе, 24
Россия
Россия
Список литературы
1. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2003 году. М.: МИА, 2005. С. 268. [Davydov М.I., Аksel’ Е.М. Malignant tumors in Russia and CIS countries in 2003. Мoscow: МIА, 2005. P. 268. (In Russ.)].
2. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2013 году. М., 2014. С. 26–8; 116. [Kaprin А.D., Starinskiy V.V., Petrovа G.V. Status of the oncologic assistance to the population of Russia in 2013. Мoscow, 2014. Pp. 26–8; 116. (In Russ.)].
3. Mitov F.S., Molov V.V. Breast-conserving surgery in early-stage breast cancer (indications, local recurrences, survival, cosmetic results). Folia Med (Plovdiv) 2006;48(1):23–30.
4. Семиглазов В.Ф., Палтуев Р.М., Семиглазова Т.Ю. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению рака молочной железы. М.: АБВ-пресс, 2013. С. 86–8; 101–2; 151–60; 234. [Semiglazov V.F., Paltuev R.М., Semiglazovа Т.Yu. et al. Clinical recommendations on the diagnostics and treatment of the mammary gland cancer. Мoscow: АBV-press, 2013. Pp. 86–8; 101–2; 151–60; 234. (In Russ.)].
5. Cho J.H., Park J.M., Park H.S. et al. Oncologic safety of breast-conserving surgery compared to mastectomy in patients receiving neoadjuvant chemotherapy for locally advanced breast cancer. J Surg Oncol 2013;108(8): 531–6.
6. Hudis C., Modis S. Preoperative chemotherapy for breast cancer: miracle or mirage? JAMA 2007;298(22):2665–7.
7. Mittendorf E.A., Buchholz T.A., Tucker S.L. et al. Impact of chemotherapy sequencing on local-regional failure risk in breast cancer patients undergoing breast-conserving therapy. Ann Surg 2013;257(2):173–9.
8. Murhny С. Neoadjuvant therapy for breast cancer. Oncology 2009;23(Suppl):20–7.
9. Onitilo A.A., Engel J.M., Stankowski R.V., Doi S.A. Survival comparisons for breast conserving surgery and mastectomy revisited: community experience and the role of radiation therapy. Clin Med Res 2015;13(2):65–73.
10. Shin H.C., Han W., Moon H.G. et al. Breast-conserving surgery after tumor downstaging by neoadjuvant chemotherapy is oncologically safe for stage III breast cancer patients. Ann Surg Oncol 2013;20(8):2582–9.
11. Демидов В.П., Пак Д.Д. Органосохраняющие операции в лечении локализованного и местно-распространенного рака молочной железы. Маммология 1993;(4):45–51. [Demidov V.P., Pak D.D. Оrgan preserving operations in the treatment of the localized and locally spread mammary gland cancer. Mammologiya = Маmmology 1993;(4):45–51. (In Russ.)].
12. Демидов В.П., Островцев Л.Д. Функционально-щадящая мастэктомия в лечении местно-распространенного рака молочной железы IIB и IIIB (Т1–3N1–2М0) стадий. Маммология 1993;(3):54–61. [Demidov V.P., Оstrovtsev L.D. Function preserving mastectomy in the treatment of the locally spread IIB and IIIB mammary gland cancers (Т1–3N1–2М0). Mammologiya = Маmmology 1993;(3):54–61. (In Russ.)].
13. DeVita V.T., Lawrence T.S., Rosenberg S.A. Cancer: principles & practice of oncology. 8th ed. Philadelphia: Lippincott, 2008. Pp. 1624–5.
14. Портной С.М. Лечение местно-распространенного рака молочной железы. Актуальные аспекты клинической маммологии. Под ред. Е.Б. Камповой-Полевой, С.М. Портного. М.: Авторская академия, 2014. С. 244; 263–5. [Portnoy S.М. Treatment of the locally spread mammary gland cancer. Аctual aspects of the clinical mammology. Ed. by Е.B. Kampova-Polevaya, S.М. Portnoy. Мoscow: Аvtorskaya Academiya, 2014. Pp. 244; 263–5. (In Russ.)].
15. Rutgers E.J. Quality control in the locoregional treatment of breast cancer. Eur J Cancer 2001;37(4):447–53.
Для цитирования:
Хайленко Д.В., Портной С.М., Егоров Ю.С., Хайленко В.А. Органосохраняющие операции в лечении рака молочной железы III стадии. Опухоли женской репродуктивной системы. 2016;12(1):52-55. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2016-12-1-52-55
For citation:
Khaylenko D.V., Portnoy S.M., Egorov Y.S., Khaylenko V.A. Breast conserving surgery in the treatment of breast cancer stage III. Tumors of female reproductive system. 2016;12(1):52-55. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1994-4098-2016-12-1-52-55
Просмотров: 327
Послать статью по эл. почте 