Введение. В настоящее время с целью повышения как локального контроля, так и безрецидивной и общей выживаемости больным первично-диссеминированным раком молочной железы, помимо системной терапии, проводятся и локальные методы воздействия, в частности дистанционная лучевая терапия на область первичного опухолевого очага. Лучевая терапия может быть проведена как в адъювантном, так и в радикальном режиме. Данные о сопоставимости эффективности лучевого и хирургического методов лечения с точки зрения общей выживаемости в настоящее время противоречивы.

Цель исследования – сравнение выживаемости без прогрессирования и частоты достижения локального контроля со стороны первичной опухоли среди больных первично-диссеминированным раком молочной железы, которым в рамках комплексного лечения был проведен курс дистанционной лучевой терапии по радикальной программе или операция с последующим курсом адъювантной лучевой терапии.

Материалы и методы. В исследование было включено 89 пациенток, из которых 50 (56 %) больным лучевая терапия проводилась в адъювантном режиме после выполненной операции на первичном очаге, 39 (44 %) – по радикальной программе. В облучаемый объем была включена ипсилатеральная половина передней грудной стенки или молочная железа, в зависимости от объема операции, а также зоны регионарного лимфооттока, при наличии клинических показаний, в 1-й группе, и молочная железа и зоны регионарного лимфооттока во 2-й группе.

Результаты. Двухлетняя выживаемость без прогрессирования составила 74 % в группе адъювантной лучевой терапии и 67 % в группе радикальной лучевой терапии, двухлетний локальный контроль – 100 и 82 % соответственно. В обеих подгруппах прогрессирование наиболее часто выявлялось у пациенток с люминальным B HER2-отрицательным подтипом рака молочной железы.

Выводы. Оба представленных варианта проведения лучевой терапии показали свою эффективность с точки зрения достижения локального контроля и выживаемости без прогрессирования. Необходимы дальнейшие исследования роли лучевой терапии в комбинированном лечении больных первично-диссеминированным раком молочной железы, в том числе для поиска подгрупп больных, у которых проведение дистанционной лучевой терапии в том или ином варианте приведет к дальнейшему повышению как выживаемости без прогрессирования, так и общей выживаемости.

Цель исследования – анализ динамики заболеваемости раком молочной железы (РМЖ) и смертности от него среди женского населения Республики Дагестан за 2014–2022 гг.

Материалы и методы. Материалом служили статистические данные о заболеваемости РМЖ среди женского населения Республики Дагестан за период с 2014 по 2022 г. В ходе исследования использованы методы эпидемиологического, статистического, сравнительного анализа и графической интерпретации данных.

Результаты. средний показатель заболеваемости РМЖ за 2014–2021 гг. составлял 17,7 ± 0,3 случая на 100 тыс. населения. Оценка динамики заболеваемости за 8-летний период выявила увеличение обсуждаемого показателя на 6,7 %. стандартизованный показатель заболеваемости РМЖ в 2014 г. был меньше общероссийского на 41,5 %, составив 28,4 случая на 100 тыс. населения, а в 2021 г. – на 38,2 % (28,8 случая на 100 тыс. населения). Наибольшую долю в структуре заболеваемости составили пациентки с II стадией РМЖ. Обращает на себя внимание тенденция к увеличению с 2019 по 2022 г. доли пациенток с I стадией с 11,8 до 20,8 % за счет уменьшения доли больных с III стадией – с 26,1 до 19,6 %. Пик заболеваемости РМЖ во всех годах исследования отмечается в возрастной группе 55–64 лет, с постепенным нарастанием с 30–40 лет и снижением после 75 лет. число умерших вследствие РМЖ за анализируемый период снизилось с 224 в 2019 г. до 163 в 2022 г. При этом однолетняя летальность в 2019 г. составляла 15,6 % (n = 35) от общего числа умерших, в 2020 г. – 23,4 % (n = 43), в 2021 г. – 15,6 % (n = 28), в 2022 г. – 16,6 % (n = 27). стандартизованный показатель смертности от РМЖ в 2021 г. составлял 12,8 случая на 100 тыс. населения. Наибольшее число летальных случаев отмечалось в возрастной группе 55–69 лет, с его постепенным нарастанием с 40–45 лет, снижением после 70 лет и повторным последующим нарастанием к 80 годам.

Выводы. Проведенное популяционное исследование позволило детально рассмотреть особенности динамики показателей заболеваемости РМЖ и смертности от него, охвата населения скрининговыми программами и методами диагностики. Все полученные и проанализированные данные свидетельствуют о необходимости уделять больше внимания региональным особенностям, а также улучшать медицинскую инфраструктуру региона. 

Настоящая работа представляет промежуточные результаты проспективного неинтервенционного исследования ValerEE, направленного на изучение эффективности и безопасности терапии рибоциклибом в сочетании с эндокринной терапией в сравнении с комбинированной химиотерапией по выбору врача в первой линии лечения больных с гормонозависимым HER2-отрицательным распространенным раком молочной железы в условиях реальной клинической практики в России. Проанализированы данные 188 пациентов, из которых 146 пациентов составили группу рибоциклиба в сочетании с эндокринной терапией, 27 пациентов получали комбинированную химиотерапию и 15 пациентов были исключены из анализа, поскольку не соответствовали одному из критериев включения (получали монохимиотерапию). среди участников 99,4 % составляли женщины, средний возраст – 59,1 года, большинство (76,9 %) достигли менопаузы. В качестве хирургического лечения чаще всего выполнялась мастэктомия с лимфаденэктомией (47,4 % случаев). Основным гистологическим подтипом был протоковый рак (83,2 %). Положительная экспрессия рецепторов эстрогена отмечена у всех пациентов, рецепторов прогестерона – у 89,6 %. самыми частыми локализациями метастазов являлись кости (60,7 %), легкие (53,8 %) и печень (50,3 %). В качестве эндокринного партнера рибоциклиба преобладал анастрозол (65,8 %), в качестве комбинированной химиотерапии – паклитаксел с карбоплатином (33,3 %). соотношение вариантов лекарственной терапии, выявленное в исследовании, отражает клинические рекомендации и рутинную клиническую практику в Российской Федерации. группы пациентов были хорошо сбалансированы, различия между ними статистически незначимы, что в будущем позволяет проводить достоверное сравнение эффективности исследуемых режимов терапии

В лечении рака молочной железы понимание состояния регионарных аксиллярных лимфатических узлов является значимым фактором в определении стадии и прогноза заболевания, а также играет ведущую роль при выборе терапевтической стратегии лечения пациента. Однако в настоящее время продолжается деэскалация объема хирургического воздействия на аксиллярный лимфоколлектор с перспективой в будущем отказа от какого-либо лечения подмышечной области для отдельных групп пациентов. В статье рассматриваются текущие исследования, посвященные определению объема хирургического лечения на аксиллярных лимфатических узлах в разных клинических ситуациях.

Рак молочной железы является гетерогенным заболеванием. Люминальные опухоли молочной железы составляют до 75 % всех случаев рака молочной железы. Однако даже внутри этой большой группы имеются существенные отличия в особенностях течения и терапевтического ответа заболевания на гормонотерапию, что диктует необходимость изучения и учета всех доступных биологических характеристик злокачественного новообразования для формирования оптимальной тактики лечения. В настоящее время вопрос о назначении адъювантной терапии больным раком молочной железы в основном решается на основании клинико-патологических факторов. Мультигенные сигнатуры, которые помогли бы в персонификации системной терапии, в настоящее время в нашей стране недоступны. По этой причине идет постоянный поиск инструментов, которые могли бы действенно прогнозировать эффективность гормонотерапии на ранних этапах лечения. Одним из таких инструментов является предоперационный тест на гормоночувствительность.

Представлен клинический случай наступления беременности у больной раком молочной железы на фоне адъювантной гормонотерапии тамоксифеном. Пациентке было проведено комбинированное лечение: неоадъювантная химиотерапия с овариальной супрессией, органосохраняющая операция, лучевая терапия и дальнейшая гормонотерапия после отмены овариальной супрессии. Клинический случай подчеркивает необходимость информирования пациенток о риске наступления беременности без восстановления менструальной функции на фоне приема тамоксифена и важность надежной контрацепции.

Эффективная мультимодальная диагностика типа опухоли и интраоперационная оценка чистоты краев резекции являются главными показателями для снижения риска развития местного рецидива после органосохраняющих операций (ОсО) у пациентов с ранним раком молочной железы. Применение новых высокоразрешающих методов визуализации, комплексный подход к анализу данных и численная обработка изображений позволят повысить общую эффективность диагностики и хирургического лечения опухолей на ранних стадиях.

Целью представленных клинических наблюдений являлась демонстрация преимущества комплексного подхода к диагностике рака молочной железы, включающего, помимо стандартной ультразвуковой эластографии, исследование тканей методом мультимодальной оптической когерентной томографии (ОКТ) в режимах визуализации структуры и расчета жесткости ткани.

Мы демонстрируем клинические примеры 2 злокачественных опухолей молочной железы со схожим диагнозом «инвазивный рак неспецифического типа, средней степени злокачественности, T1–2N0M0». Пациентам были проведены предоперационное стандартное ультразвуковое исследование и последующая ОсО с дополнительной интраоперационной мультимодальной ОКТ в режимах структурной ОКТ с визуализацией коэффициента затухания и ОКТ-эластографии с расчетом модуля Юнга в килопаскалях. Рассматриваются примеры опухоли, которая по результатам предоперационной компрессионной ультразвуковой эластографии была ошибочно классифицирована как доброкачественная, и другой опухоли, которая была классифицирована правильно – как злокачественная. Последовавшее за ОсО изучение тканей методом мультимодальной ОКТ позволило установить, что оба случая демонстрируют признаки злокачественности: количественная обработка структурных ОКТ-изображений тканей молочной железы выявила в обоих случаях снижение коэффициента затухания ОКТ-сигнала (<4 мм^–1), что характерно для опухолевой ткани; построенные по данным ОКТ карты жесткости демонстрировали высокие значения жесткости (>400 кПа), которые указывали на наличие опухолевых клеток / ткани в обоих случаях, что было подтверждено при гистологическом исследовании. установлено, что по сравнению с ультразвуковой эластографией и структурной ОКТ метод ОКТ-эластографии позволяет более точно определить злокачественные опухоли и четко визуализировать границу между неопухолевой и опухолевой тканями молочной железы.

Мультимодальная ОКТ с комплексным расчетом коэффициента затухания ОКТ-сигнала и значений жесткости имеет определенный потенциал для улучшения интраоперационной оценки особенностей структуры опухоли и определения границ резекции рака молочной железы при ОсО.

Цель исследования – изучить тазовые и уродинамические нарушения у женщин после естественного родоразрешения, осложнившегося травмой промежности.

Материалы и методы. В исследование было включено 200 женщин репродуктивного возраста (18–35 лет): основная группа – 100 пациенток с родовой травмой промежности (разрывы I–II степени, эпизиотомия), контрольная – 100 пациенток после родов без травм. через 6 мес после родов всем участницам проведено комплексное обследование: сбор анамнеза, гинекологический и физикальный осмотры, перинеометрия, ультразвуковое исследование (узИ) тазового дна, урофлоуметрия, анкетирование (International Conférence on Incontinence Questionnaire – Short Form, King’s Health Questionnaire). Тонус мышц тазового дна оценивался пальпаторно по 5-балльной шкале Оксфорда, сила сокращений – посредством перинеометрии (iEASE XFT-0010, КНР) с биологической обратной связью (3 пробы по 10 с). узИ малого таза выполнялось на аппарате Voluson E8 с конвексным и трансвагинальным датчиками, в покое и при пробе Вальсальвы, с оценкой морфометрии тазовой диафрагмы, уретры, мочевого пузыря и углов α, β. урофлоуметрия применялась для анализа скорости мочевого потока и объема выделенной мочи.

Результаты. группы были сопоставимы по возрасту, росту, окружности головки плода и продолжительности родов (p >0,05). Масса тела новорожденных в основной группе была несколько выше (3479,3 ± 442,0 г против 3340,2 ± 381,4 г, p >0,05). Родовой травматизм: разрывы I степени – 36,87 % случаев, разрывы II степени – 31 %, эпизиотомия – 32,13 %. у пациенток основной группы чаще встречались учащенное мочеиспускание (71 % против 42 %), стрессовое недержание (38 % против 21 % при нагрузке; 45 % против 32 % при кашле / чихании), императивные позывы (17 % против 12 %). По King’s Health Questionnaire отмечены более выраженные нарушения качества жизни (тревожность, снижение самооценки, трудности в быту и работе). Перинеометрия выявила снижение силы сокращений мышц тазового дна (67,46 ± 4,7; 65,07 ± 5,84; 64,97 ± 6,3 мм рт. ст. против 76,18 ± 5,12; 73,24 ± 3,86; 72,11 ± 4,98 мм рт. ст., p <0,05) при сопоставимой максимальной длительности сокращения. По данным узИ у пациенток основной группы определено увеличение длины уретры при пробе Вальсальвы (31,71 ± 4,8 мм против 28,02 ± 2,5 мм, p <0,05) и ширины уретры в покое и при натуживании (p <0,05). средние значения углов α и β статистически не различались (p >0,05), однако амплитуда их изменения при нагрузке была выше (α: 4,51 ± 2,5° против 2,49 ± 1,0°; β: 11,77 ± 7,0° против 6,94 ± 4,6°, p <0,05), что указывает на гипермобильность уретры. урофлоуметрия показала снижение средней и максимальной скорости мочеиспускания (11,65 ± 3,7 и 20,57 ± 6,9 мл / с против 17,86 ± 2,0 и 25,18 ± 3,0 мл / с, p <0,05), при тенденции к увеличению времени опорожнения мочевого пузыря (p >0,05).

Выводы. Результаты проведенного исследования демонстрируют, что родовая травма промежности является значимым фактором риска формирования тазовых и уродинамических нарушений в раннем послеродовом периоде. у женщин с разрывами промежности и эпизиотомией через 6 мес после родов статистически значимо чаще наблюдаются учащенное мочеиспускание, стрессовое недержание мочи и императивные позывы, что сопровождается снижением силы сокращений мышц тазового дна по данным перинеометрии и более выраженной гипермобильностью уретры при функциональных пробах. Эти изменения сопряжены с ухудшением показателей качества жизни по данным опросников, включая повышение уровня тревожности, снижение самооценки и социальную дезадаптацию. Инструментальная оценка (узИ и урофлоуметрия) объективизировала наличие функциональных и морфометрических изменений: удлинение и расширение уретры, увеличение амплитуды смещения углов α и β, снижение средней и максимальной скорости мочевого потока. Полученные данные подтверждают необходимость активного скрининга и ранней коррекции нарушений тазового дна в послеродовом периоде, что позволит предупредить их хронизацию, снизить риск прогрессирования уродинамических дисфункций и повысить качество жизни пациенток.

Введение. сохранение фертильности – важный вопрос в рамках комплексного лечения основного злокачественного заболевания. Одним из перспективных методов получения генетического материала является стимуляция суперовуляции с использованием летрозола.

Цель исследования – сравнить эффективность и безопасность протоколов с использованием летрозола и его сочетания с рекомбинантным фолликулостимулирующим гормоном.

Материалы и методы. В исследование включено 130 пациенток с онкологическими заболеваниями репродуктивной системы. Пациентки были распределены на 2 группы в зависимости от выбранного протокола стимуляции суперовуляции, а внутри каждой группы – на подгруппы в зависимости от уровня антимюллерова гормона (АМг): <1,2 и ≥1,2 нг / мл. Пациенткам были проведены стимуляция суперовуляции, забор и количественная оценка полученных клеток, динамический контроль уровня эстрадиола до и после стимуляции.

Результаты. В подгруппе пациенток с уровнем АМг ≥1,2 нг / мл (n = 90) комбинированная терапия летрозолом с рекомбинантным фолликулостимулирующим гормоном показала значительное превосходство, обеспечив больше ооцитов по сравнению с монотерапией летрозолом (8,6 ± 3,1 против 5,3 ± 5,1; p = 0,02). При этом доля пациенток, достигших уровня эстрадиола <50 пг / мл, не имела достоверных различий между группами (22 % против 18 %; p = 0,62). У пациенток с уровнем АМг <1,2 нг / мл (n = 40) оба протокола продемонстрировали сопоставимую эффективность по количеству полученных ооцитов (2,8 ± 2,5 против 2,1 ± 2,3; p = 0,42), однако комбинированная терапия обеспечила достоверно лучшее понижение уровня эстрадиола (на 77 % против 65 %; p = 0,03), что свидетельствует о более эффективном гормональном контроле в данной группе.

Выводы. у пациенток с уровнем АМг ≥1,2 нг / мл комбинация летрозола с рекомбинантным фолликулостимулирующим гормоном достоверно увеличивает количество получаемых ооцитов без значимого повышения риска роста уровня эстрадиола, что обосновывает ее применение в программах сохранения фертильности. Для пациенток с пониженным овариальным резервом требуются дальнейшие клинические наблюдения.

Введение. уровень заболеваемости гинекологическим раком и смертности от него в сибирском федеральном округе (СФО) выше среднероссийского. В контексте современного демографического кризиса на фоне снижения рождаемости на территориях России вопросы сохранения и изучения женского здоровья, в том числе онкологического, являются актуальными.

Цель исследования – анализ эпидемиологических показателей гинекологического рака в СФО и на его территориях за 2013–2023 гг.

Материалы и методы. Показатели рассчитаны на основании отчетных форм № 7 «сведения о злокачественных новообразованиях» субъектов СФО, а также сведений Росстата России о численности и половозрастном составе населения этих территорий за 2014–2023 гг. Анализ показателей проводился с использованием Z-критерия и регрессионного анализа.

Результаты. На территории СФО за исследуемый период выявлены повышение заболеваемости раком тела матки (РТМ) на 30,0 % и раком яичников (РЯ) на 11,0 %, снижение заболеваемости раком шейки матки (РШМ) на 13,1 %. Кумулятивный риск развития рака в СФО повысился и составил в 2023 г. 2,5 % для РТМ и 1,4 % для РЯ, отмечено снижение риска развития рака до 1,6 % для РШМ. Для РТМ и РЯ отмечен более высокий темп прироста интенсивного показателя заболеваемости у женщин репродуктивного возраста (51,6 и 35,5 % соответственно), чем у женщин старше 50 лет (39,3 и 5,5 % соответственно), для РШМ – небольшой прирост показателя (+0,3 %) у молодой возрастной группы и убыль (–17,3 %) у старшей возрастной группы. смертность понизилась при РТМ на 12,6 %, при РЯ – на 14,1 %, при РШМ – на 20,8 %. значимых изменений индекса достоверности учета не наблюдалось.

Выводы. Результаты исследования изменения динамических эпидемиологических показателей могут служить основанием для коррекции территориальных онкологических программ и диспансеризации населения с целью ранней диагностики и профилактики гинекологического рака.

Цель исследования – определить факторы риска развития пролапса тазовых органов (ПТО) у женщин после гистерэктомии.

Материалы и методы. В исследовании приняло участие 200 пациенток, обратившихся на плановый осмотр спустя 6 мес после проведения гистерэктомии. В основную группу вошло 100 пациенток с ПТО, возникшим спустя 6 мес после оперативного вмешательства, в контрольную группу – пациентки без ПТО после оперативного вмешательства. Диагноз ПТО устанавливался на основании результатов гинекологического осмотра, а оценка степени ПТО проводилась с использованием международной классификации Pelvic Organ Prolapse Quantification (POP-Q). Критерий включения в исследование: выполненная гистерэктомия 6 мес назад. Критерии исключения из исследования: наличие онкопатологии и отказ от участия в исследовании (отказ подписать добровольное информированное согласие на участие в исследовании).

Результаты. согласно классификации POP-Q, ПТО I степени выявлен у 47 % женщин, II степени – у 34 %, III степени – у 19 %. у пациенток с ПТО статистически значимо чаще отмечались возраст от 54 лет и старше (55 % против 11 %, p <0,05), акушерская травма в анамнезе (47 % против 12 %, p <0,05) и регулярный подъем тяжестей (35 % против 9 %, p <0,05). Антропометрические показатели (рост, масса тела, индекс массы тела) и наличие соматической патологии (сахарный диабет, артериальная гипертензия, хроническая обструктивная болезнь легких, дисплазия соединительной ткани, хронические запоры) не имели статистически значимых различий между группами (p >0,05).

Выводы. Ключевыми предикторами ПТО после гистерэктомии являются возраст старше 54 лет, акушерская травма и образ жизни, связанный с регулярным поднятием тяжестей. Эти факторы оказывают кумулятивное воздействие на мышечно-связочный аппарат таза, способствуя его функциональной недостаточности и пролапсу органов. Выявление данных факторов риска на этапе предоперационного обследования позволяет формировать группы пациенток повышенного риска, разрабатывать персонализированные профилактические мероприятия и корректировать тактику хирургического лечения для снижения вероятности рецидива.

Введение. Рак эндометрия (РЭ) является одной из значимых проблем здравоохранения во всем мире. В течение длительного времени результаты лечения рецидивирующего РЭ оставались неудовлетворительными: при стандартной комбинированной химиотерапии на основе платины 5-летняя выживаемость этих больных не превышает 18 %. В настоящее время происходит значительная трансформация лечения РЭ, и прежде всего это связано с появлением молекулярной классификации. Исследования в области иммунотерапии позволили разработать высокоэффективную терапевтическую опцию (пембролизумаб с ленватинибом) при прогрессирующем микросателлитно-стабильном / MMR-профицитном (MMS / pMMR) РЭ, что обусловливает необходимость оценки отдаленных результатов ее применения и параметров, влияющих на ее эффективность.

Цель исследования – оценить отдаленные результаты иммунотаргетной терапии (ИТТ) при прогрессирующем MMS / pMMR-РЭ с определением клинико-морфологических параметров, влияющих на ее эффективность.

Материалы и методы. В исследовании анализировались данные 60 пациенток с прогрессирующим MMS / pMMR-РЭ, получивших ИТТ в онкологических диспансерах на территории сибири и Дальнего Востока России. Анализ показателей выживаемости без прогрессирования (ВбП) проводился с применением метода Каплана–Мейера; при этом под ВбП понималось время от начала ИТТ до прогрессирования или летального исхода на фоне ее проведения. Влияние изучаемых клинико-морфологических параметров на ВбП оценивали с использованием log-rank-критерия. Оценку различий в подгруппах больных, которые были разделены с учетом медианы ВбП, проводили с использованием критерия Манна–уитни для независимых выборок (количественные показатели) и Фишера (качественные показатели). Различия считали статистически достоверными при достижении уровня значимости (p <0,05).

Результаты. Показано, что медиана ВбП у больных прогрессирующим РЭ, получивших ИТТ, составляет 12,6 мес, нижний квартиль – 5 мес, верхний квартиль – 28,1 мес. В группе пациенток, у которых прогрессирование заболевания наступило ранее 12,6 мес, у 25 % данное событие наступило в течение 2,57 мес, а у 75 % – в течение 6 мес, медиана времени до прогрессирования составила 4,05 мес. В группе пациенток, переживших 12,6 мес без прогрессирования заболевания, выявлен лишь 75 % квартиль, который равнялся 16 мес. Медиана ВбП не была достигнута. были выявлены клинико-морфологические параметры, влияющие на эффективность ИТТ.

Выводы. ИТТ в настоящее время является перспективной опцией, позволяющей осуществлять долговременный контроль над прогрессирующим РЭ после платиносодержащей химиотерапии.

Рак эндометрия (РЭ) является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей женской репродуктивной системы. Традиционные клинико-морфологические факторы не всегда позволяют адекватно оценить прогноз, что делает актуальной молекулярную стратификацию заболевания. Ключевую роль в этом процессе играет определение дефицита системы репарации неспаренных оснований (mismatch repair deficiency, dMMR) и связанной с ним микросателлитной нестабильности (microsatellite instability, MSI).

Цель работы – обобщить современные данные о значении dMMR-статуса при РЭ и определить, кому и когда показано проведение тестирования. dMMR / MSI опухоли составляют около 20–30 % случаев РЭ. Их выявление имеет несколько аспектов: во-первых, тестирование позволяет выделить молекулярный подтип опухоли с характерными биологическими свойствами и промежуточным прогнозом; во-вторых, скрининг на dMMR обеспечивает раннюю диагностику синдрома Линча, что имеет критическое значение для самой пациентки и ее родственников; в-третьих, определение dMMR необходимо для выбора терапии при рецидивирующем и метастатическом РЭ, поскольку именно эта группа опухолей высокочувствительна к лечению ингибиторами PD-1. современные рекомендации международных сообществ сходятся в том, что тестирование на dMMR должно проводиться у каждой пациентки с впервые диагностированным РЭ, независимо от возраста, семейного анамнеза и морфологического типа опухоли. Такой подход обеспечивает выявление наследственных форм заболевания, уточняет прогноз и открывает доступ к иммунотерапии.

Цель исследования – изучить эффективность применения биологически активной добавки Нефробест-Н® для профилактики инфекционно-воспалительных процессов мочевыводящих путей после гинекологических и онкогинекологических операций.

Материалы и методы. В наблюдательное исследование было включено 2 группы пациенток: в основную группу вошли 72 пациентки, получавшие терапию, включавшую фитопрепарат Нефробест-Н® по 1 капсуле 2 раза в день в течение 30 дней с момента хирургического вмешательства, в контрольную – 60 пациенток, не получавших фитоуропрофилактику после операции. Антибиотикопрофилактика всем пациенткам проводилась препаратом цефазолин в дозе 1 г внутривенно за час до операции. Также пациентки проходили стандартное предоперационное обследование, включавшее биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, калий, натрий, с-реактивный белок), общий анализ мочи (наличие слизи, количество лейкоцитов), бактериологическое исследование мочи.

Результаты. Лейкоцитурия в послеоперационном периоде чаще наблюдалась в контрольной группе – 23,3 % случаев против 8,3 % случаев в основной группе. Также в контрольной группе чаще требовалось назначение продленного режима антибиотикотерапии. По результатам анкетирования в группе пациенток, принимавших Нефробест-Н®, оценка общего состояния была лучше, чем в контрольной, – 16 баллов против 12 баллов, как и оценка дизурических (21 и 29 баллов соответственно) и болевых симптомов (12 и 18 баллов соответственно).

Выводы. Применение фитопрепарата Нефробест-Н® в послеоперационном периоде снижает риск развития лейкоцитурии и дизурических симптомов, что улучшает общее самочувствие пациенток.